近日，中信保誠人壽發(fā)布2023年度理賠報告。報告顯示，2023年中信保誠人壽共計為65.4萬位客戶支付理賠款共計23.3億元，理賠總件數(shù)達138.7萬件。其中，單筆賠付金額最高達799.7萬元。
甲狀腺癌、乳腺癌與肺癌居惡性腫瘤賠付原因前三位
報告顯示，在2023年完成的理賠案件中，從賠付件數(shù)看，醫(yī)療理賠占比最高，達85.7%；從賠付金額看，重大疾病理賠占比最高，達66.1%。
根據(jù)中信保誠人壽2023年理賠報告，統(tǒng)觀重疾賠付案例，在重疾原因排名前五中，重度惡性腫瘤占比高達80.2%，其次為較重急性心肌梗死與嚴(yán)重冠心病，分別占比4.7%、1.9%。惡性腫瘤無疑是威脅人類健康的頭號殺手，只有充足的保障才能在風(fēng)險來臨時起到抵御的作用，在惡性腫瘤的理賠原因中，甲狀腺癌賠付占比高達32.7%，其次為乳腺癌與肺癌，分別占比16.6%、16.3%。甲狀腺癌是近年來全球范圍內(nèi)發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤，任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見，如果能做到早診斷、早治療，其生存期則與常人無異。白血病則是兒童最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高居兒童惡性腫瘤之首，賠付件數(shù)占比達32.1%。從賠付金額看，超過75%的客戶賠付金額低于20萬元，其中超一半客戶甚至低于10萬元。面對日益高企的醫(yī)療費用，需時常檢視自身保單，不斷提高保障能力，讓保險更加“保險”。在重疾理賠的年齡分布中，賠付年齡集中在31-50歲，作為人生黃金期，這個年齡段的人群是家庭經(jīng)濟責(zé)任負(fù)擔(dān)最重的階段，更需充足保障。
根據(jù)理賠報告，在所有身故賠付案例中，惡性腫瘤是身故賠付的主要原因，占比達30.9%。55.7%的身故賠付集中在41-60歲，中年群體已是家中頂梁柱，配備足額壽險保障，才能為家庭未來的生活提供充足的經(jīng)濟幫助。從賠付金額看，62.4%的賠付在10萬元以下，在生命面前，仍需更充足的保障才能抵御風(fēng)險。
扭挫傷賠付居意外醫(yī)療賠付原因首位
根據(jù)報告解讀，相較重疾身故，醫(yī)療險的賠付門檻較低，涵蓋范圍更廣泛。其中，意外醫(yī)療賠付中，扭挫傷賠付占比25.7%。在疾病醫(yī)療賠付中，20.2%的賠付集中在支氣管和肺部疾病。充足的醫(yī)療保障有助于提供充足的安全感，在醫(yī)療險的購置上仍需提早規(guī)劃。針對于百萬醫(yī)療險種，2023年共計賠付金額3516.90萬元，累計賠付次數(shù)最高達108次，累計賠付金額最高為81.90萬元，單次賠付金額最高達70.10萬元，人均賠付2.08萬元。百萬醫(yī)療已成為一個家庭的標(biāo)配，將住院導(dǎo)致的大型醫(yī)療費用在這個產(chǎn)品上做轉(zhuǎn)嫁，可以更好地體現(xiàn)保險的杠桿屬性。
最高賠付案例理賠金額達799.7萬元
在中信保誠人壽2023年的理賠案例中，獲賠年齡最小的賠案客戶預(yù)保中信保誠「惠康」重大疾病保險（至誠少兒版）30萬元，被保險人出生8天后因“膽道重建術(shù)”住院治療，賠付重大疾病保險金30萬元。獲賠年齡最大的賠案客戶投保中信保誠“親恩?！睈盒阅[瘤疾病保險A款20萬元，74歲時因肝惡性腫瘤申請理賠，賠付特定惡性腫瘤保險金、惡性腫瘤保險金30萬元。賠付金額最高的案例中，客戶投保中信保誠「筑福未來」年金保險B款（分紅型），因腦惡性腫瘤身故，賠付身故保險金799.7萬元。
